1、r谷氨酰转肽酶(r-GT)存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、骨骼肌和心肌等组织中,在肝内主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。
(资料图片仅供参考)
2、r-GT对各种肝胆疾病均有一定的临床价值。
3、在大多数肝胆疾病中,其活力增升高,但在不同的肝胆疾病中,其升高的程度与其它血清酶活性的相对比例不尽相同: ①原发性或转移性肝癌病人中,该酶多数呈中度或高度增加,可大于正常的几倍甚至几十倍,而其他系统肿瘤多属正常。
4、但肝癌r-GT的测定结果与其他肝胆疾病,尤其与黄疽病例重叠甚多,故单项测定r-GT对肝癌并无诊断价值,甲胎蛋白阴性,而AKP、r-GT上升,尤其在无黄疸、转氨酶正常或仅轻度升高者,应高度警惕肝癌可能。
5、 (2)肝内或肝外胆管梗阻时,r-GT排泄受阻,随胆汁返流入血,致使血清r-GT上升。
6、 ③急性病毒性肝炎时,坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进,引起血清r-GT升高。
7、 ④慢性活动性肝炎时r-GT常常高于正常1-2倍,如果长期升高,可能有肝坏死倾向。
8、 ⑤肝硬化时血清r-GT的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。
9、在非活动期多属正常,若伴有炎症和进行性纤维化,则往往上升。
10、原发性或继发性胆汁性肝硬化早期往往有r-GT升高。
11、有人认为肝硬化早期时r-GT升高,严重患者尤其是晚期病例反而很低,这可能由于肝细胞r-GT合成能力丧失,从而认为肝硬化患者如果r-GT较高,提示疾病尚处于早期阶段。
12、 ⑥脂肪肝病人Y-GT也常升高,但一般营养性脂肪肝时,血清r-GT活性多数不超过正常值的2倍。
13、 (7)酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者r-GT几乎都上升,成为酒精性肝病的重要特征。
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